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臥床老人護理常識

(一)怎樣為臥床老人整理床鋪
1.關好門窗,移開床旁桌、椅。如病情許可,放平床頭,便于徹底清掃。
2.協助老人翻身至對側,松開近側床單,用床刷從床頭至床尾掃凈床單上的渣屑,應注意將枕下及老人身下各層徹底掃凈,然后將床單拉平鋪好,協助 老人翻身臥于掃凈之一側。轉至對側以上法逐層清掃,并拉平床單鋪好。
3.整理被蓋,將棉被拉平,為老人蓋好。
4.取下枕頭揉松,放于老人頭下。

(二)怎樣為臥床老人更換床單
1、酌情關好門窗,移開床旁桌、椅。
2、放平老人,幫助老人側臥在床之-邊,背向護理人.枕頭與老人一起移向對側。
3、將臟污床單卷起.塞入老人身下,掃凈墊褥上的渣屑。
4、將清潔床單鋪在床的一邊(正面在內),迭縫中線與床中線對齊,將上半幅卷起塞在老人身下,靠近側的半幅自床頭、床尾、中間、先后履平拉緊塞入 床墊下,幫助老人側臥于清潔床單上,面向護理人,轉至對側,將臟污床單自床頭至床尾邊卷邊拉出,然后將清潔床單拉平,同上法鋪好,幫助老人取 仰臥位。
5、蓋好棉被,拉平,使老人舒適平臥。
6、一手挾住老(lao)人的頭(tou)頸部,另一手速將枕頭(tou)取出,更換(huan)枕套,給老(lao)人枕好。

(三) 怎樣扶助臥床老人向床頭移動
1、放平靠背架,取下枕頭放于椅上,使老人仰臥,屈起雙膝;
2、護理人(ren)(ren)一臂伸入老人(ren)(ren)肩下(xia),一臂托住老人(ren)(ren)的(de)臀部(bu),在抬(tai)起(qi)老人(ren)(ren)的(de)同時,囑老人(ren)(ren)用(yong)雙手握住床頭欄桿,并指導(dao)老人(ren)(ren)用(yong)雙足抵(di)住床面挺身上移。放回枕頭,再支起(qi)靠背架(jia),使老人(ren)(ren)臥位舒適。

(四)怎樣扶助臥床老人翻身
1、仰臥老人要向一側翻身時,先使老人兩手放于腹部,兩腿屈膝,護理人一前臂伸入老人腰部,另一臂伸入其股下,用臂的力量,將老人迅速抬起,移 近床緣,同時轉向對側。
2、抬起老人頭肩部,并轉向對側,在老人的背部放置軟枕,以維持體位,胸前放一軟枕,支持前臂,使老人舒適。
3、將(jiang)老人上腿(tui)彎向前方,下腿(tui)微屈,兩膝之(zhi)間,墊以軟枕(zhen),防止兩腿(tui)之(zhi)間相互受(shou)壓及摩(mo)擦。

(五)臥床老人的口腔護理
正常人口腔內有多種微生物寄生。口腔的溫度、濕度和食物的殘渣,都適宜微生物生長繁殖,在正常情況下,身體具有一定的抵抗力,由于唾液中溶菌酶的殺菌作用,刷牙、漱口、飲水及進食等機械作用,對細菌起到一定的清除作用,故很少發病。老年人機體抵抗力減弱,唾液腺分泌減少,溶菌酶殺菌作用降低,為口腔內細菌的大量增殖造成了有利條件。此時細菌增多,分解糖類、發酵、產酸作用增強,若不注意口腔衛生,不僅容易發生口臭及口腔炎,影響食漱及消化功能,甚至可因口腔感染導致腮腺炎等并發癥,所以對口腔護理很重要。
1.器具:鑷子一把、棉花球,壓舌板一塊(或用竹筷代替)、漱口藥液(常用生理鹽水,1:5000呋喃西林或3%硼酸溶液)。
2.方(fang)法:讓老人側(ce)(ce)臥,面向護(hu)理(li)者,用壓舌板輕輕撐開頰部(bu),以鑷子夾取漱口液棉(mian)球,由內向外(wai),沿牙齒的縱向擦凈牙齒內外(wai)兩側(ce)(ce),咬合面,舌、口腔(qiang) 粘(zhan)膜,硬(ying)腭等處,洗畢,幫(bang)助老人漱口,擦干面部(bu)。若口腔(qiang)粘(zhan)膜有潰瘍,可撒錫類(lei)散(san)或青黛散(san).。如有假牙,應幫(bang)助老人取下,用冷(leng)水刷洗,讓老人口 后戴上。

(六)怎樣協助老年人排痰  
老年病人長期臥床,因體質衰弱、咳嗽無力、痰液粘稠,很容易引起呼吸道感染和肺炎。有時粘痰壅塞咳不出來,可出現青紫及呼吸困難,甚至影響生命。因此保持呼吸道通暢,可減少呼吸道并發癥。
1、適當多飲水;飲食以清淡為主;避免著涼,預防感冒。
2、經常改變身體位置,定時拍背。特別是早晚病人陣咳前,鼓勵病人做深呼吸,以便將痰咳出。
3、蒸氣吸人:將開水倒人茶杯或裝有菊花、青果、胖大海等中藥的茶缸中, 口對杯中吸人熱蒸氣,每次15~30分鐘,每日2-4次,可濕潤咽喉,稀釋痰 液,有利排痰。
4、簡易吸(xi)(xi)痰(tan)器(qi):適于痰(tan)液壅盛(sheng)時(shi)(shi),用一根(gen)較粗的消毒導(dao)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)接在100毫升的注射器(qi)上,將導(dao)尿(niao)(niao)管(guan)(guan)一端插入患者口腔深部,吸(xi)(xi)出痰(tan)液;另(ling)置一碗清水,隨時(shi)(shi) 沖(chong)洗導(dao)尿(niao)(niao)管(guan)(guan),以防止粘痰(tan)堵(du)塞。 5、患者突然(ran)粘痰(tan)堵(du)塞、影響呼吸(xi)(xi)時(shi)(shi),要分秒必爭,立(li)即用手(shou)絹或紗布包住(zhu)食指,伸向病人咽(yan)部,掏出痰(tan)液;或口對口吸(xi)(xi)出痰(tan)液。

(七)怎樣為臥床老人擦澡
1. 器物:清潔衣褲、大毛巾、熱水、水桶、毛巾、肥皂、臉盆。
2.方法:關好門窗,移開桌椅,盛熱水四分之三盆,松開蓋被,將大毛巾半墊半蓋在老人擦洗部位,先用濕毛巾擦,然后用蘸肥皂的毛巾擦洗,再用濕 毛巾反復擦凈,最后用大毛巾擦干。擦洗部位的先后順序如下:
( 1) 松開領口,給老人洗眼、鼻、臉、耳、頸部等處,注意洗凈耳后。
( 2) 脫去老人上衣(先洗健康一側,后洗患側),擦洗兩臂。注意洗凈腋窩部。幫助老人側臥,面向護理者,將臉盆放于床側的大毛巾上,為老人洗凈 雙手。
( 3) 解開老人褲帶,擦洗胸腹部,注意乳房下及臍部,幫助老人翻身,擦洗背及臀部。( 4) 脫去長褲,擦洗兩腿、兩側腹股溝、會陰。將盆移于足下,床上墊大毛巾,洗凈雙足,穿好褲子。
( 5) 整理床鋪,按(an)需要更換床單,清理所用物(wu)品。

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